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鞘膜積液患者會有些什么癥狀
時間:2022-05-11 14:45:50 來源:中山東方醫(yī)院

  鞘膜積液患者會有些什么癥狀?睪丸鞘膜腔內(nèi)含有液體積留過多,即成睪丸鞘膜積液;在精索部位的腹膜鞘狀突未完全閉塞的殘留部分積聚液體.,形成精索鞘膜積液。小兒的鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘突管與腹腔相通。鞘突管直徑一般較細(xì),約0.2,有些鞘突管較粗,直徑可達(dá)0.5。如鞘突管較粗,積液可以變大變小,甚至消失,常被誤認(rèn)為自愈,這是交通性鞘膜積液,有的可容大網(wǎng)膜甚至腸管進入,則形成疝。有些鞘突管細(xì)如頭發(fā)絲,經(jīng)仔細(xì)解剖才能辨認(rèn)。女性胎兒的鞘突管稱為ü管,沿圓韌帶下降,未閉的ü管也可形成鞘膜積液又稱ü管囊腫。

  鞘膜積液可見于小兒各年齡組。

  表現(xiàn):腹股溝或陰囊一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)囊性腫塊。一般大小變化不明顯,如果未閉鞘突管口徑較粗,晨起可見腫塊縮小,天熱時陰囊下垂故包塊明顯,天冷時陰囊收縮故包塊不明顯。女孩鞘膜積液,稱為囊腫。新生兒鞘膜積液相當(dāng)常見,可能由于出生后鞘突管繼續(xù)發(fā)生閉塞,部分病例可逐漸自行消退。

  根據(jù)鞘突管閉合異常的部位,鞘膜積液基本上分為四型:

  1、精索鞘膜積液:近睪丸部的鞘突管閉塞,而精索部鞘突管未閉,腹腔內(nèi)液體經(jīng)內(nèi)環(huán)流注精索部鞘突管,又稱精索囊腫。

  2、睪丸鞘膜積液:睪丸鞘膜腔內(nèi)積液,可有細(xì)的鞘狀突與腹腔相通,但有時形成活瓣樣結(jié)構(gòu)積液不能回流,致張力過高。

  3、精索、睪丸鞘膜積液:積液位于精索睪丸部,腔與腹腔之間有細(xì)小鞘突管相通。

  4、交通性鞘膜積液:整個鞘突管未閉,腹腔內(nèi)液體經(jīng)鞘突管流注,由于鞘突管較粗,積液在平臥或擠壓時變小,有時與腹股溝斜疝難以鑒別。

  鞘膜積液的治療:

  鞘膜積液若體積不大,張力不高,可不急于手術(shù),特別是1歲以內(nèi)嬰兒,尚有自行消退的機會。

  如果張力較高,可能影響睪丸血液循環(huán),導(dǎo)致睪丸萎縮,應(yīng)不受年齡限制盡早手術(shù)治療。這類手術(shù)很多見、很成熟,請家長放心,術(shù)后護理也方便。

  提示:避免擠壓、碰撞陰囊部位,以防尤其張力較大之積液造成內(nèi)出血、感染、粘連等不必要的損傷。

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