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中山前列腺囊腫治療
時(shí)間:2017-07-25 20:27:34 來(lái)源:中山東方醫(yī)院

  前列腺囊腫是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。因?yàn)榍傲邢傧袤w先天性或后天性的因素而發(fā)生的前列腺腺體組織結(jié)構(gòu)的囊樣改變。前列腺囊腫多發(fā)生于成年人,可并發(fā)前列腺炎感染及前列腺結(jié)石,先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

  一、前列腺囊腫有先天和后天兩類

  先天性囊腫為副中腎管退化不全或稱前列腺小囊,在正中線融合,膀胱下的正中線附近形成一個(gè)很深的憩室或囊腫,開(kāi)口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不有效或間斷性梗阻,逐漸使腺泡上皮變厚,終至發(fā)生潴留性囊腫,其中有寄生蟲(chóng)性囊腫、炎性潴留囊腫和前列腺癌退行性變形成的囊腫等。

  后天性囊腫可發(fā)生于前列腺的任何部位,或突出至膀胱頸部,直徑為1~2厘米。囊腫內(nèi)多為澄清的液體。較小的囊腫多無(wú)癥狀。囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺觸及囊腫,尿道造影可見(jiàn)后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置,囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩余尿等尿路梗阻癥狀。直腸指診可觸及前列腺囊性腫物。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石,較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見(jiàn)癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

  二、前列腺囊腫的癥狀表現(xiàn)

  臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān),囊腫內(nèi)多為澄清的液體,較小的囊腫多無(wú)癥狀。隨著囊腫液的增加,前列腺局部或整個(gè)腺體腫大,表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻,囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難,常見(jiàn)癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)及尿潴留等。偶有膿腫破入尿道、直腸、會(huì)陰或膀胱周圍間隙,引起結(jié)締組織炎。也可無(wú)發(fā)熱,主要表現(xiàn)下尿路梗阻,不少病人并有附睪、睪丸炎。直腸觸診可觸到有波動(dòng)感無(wú)疼痛,非對(duì)稱性腫大。腹部觸診到一個(gè)大的腫塊。B超或X線攝影檢查后腹部,可見(jiàn)局限性囊腫性液體密度。

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