早泄是30歲以下男性常見的性功能障礙之一。這類患者大多性格內(nèi)向,且考慮問題比較悲觀,在性生活中容易出現(xiàn)操作性焦慮(我是不是還不行)和期待性焦慮(我的表現(xiàn)是不是能比上一次好)。久而久之,就會(huì)形成條件反射,也就是常說的“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。
因此,治療早泄時(shí),樹立自信心非常重要。在臨床上,我們還強(qiáng)調(diào)運(yùn)用行為治療,來降低中樞和陰莖的敏感度,幫助患者體驗(yàn)和享受性的快感,克服對(duì)性行為的恐懼心理,建立和恢復(fù)性的自然反應(yīng)。常用的方法有:
1.“停止―開始”訓(xùn)練和陰莖擠捏療法:首先,性生活時(shí),陰莖插入、抽動(dòng)過程應(yīng)緩慢進(jìn)行,夫妻雙方可尋找其他與性無關(guān)的話題,來分散男方的注意力。當(dāng)男方性快感過高,有射精意圖時(shí),及時(shí)停止性行為,待快感消退后重新開始。這也可稱為動(dòng)停法。
陰莖擠捏療法需要女方對(duì)男方陰莖進(jìn)行刺激,來提高陰莖的感覺耐受性。具體方法是:性生活過程中,男方仰臥,把注意力集中到陰莖上;女方坐在男方兩腿之間,輕柔地?fù)崦幥o;當(dāng)男方感到興奮、將要射精時(shí),可示意女方停下來,并將大拇指置于陰莖頭的腹側(cè)冠狀溝,其余四指放在陰莖背側(cè)面,用力捏緊約15―20秒。一般反復(fù)三次,待第四次時(shí)才可射精。“停止―開始”訓(xùn)練和擠捏相結(jié)合,有助于抑制射精反射。后者也可用于性交中。女方在上,當(dāng)男方感到高度興奮,將要射精時(shí),可示意女方迅速脫離并進(jìn)行擠捏。
2.性感集中訓(xùn)練是對(duì)“停止―開始”訓(xùn)練的改良:它以逐步增加對(duì)陰莖感覺的分辨能力為前提,適用于因負(fù)疚、不安(如對(duì)既往手淫史的擔(dān)心)、對(duì)性生活失去信心等引起的早泄。它分為非生殖器性感訓(xùn)練和生殖器性感訓(xùn)練兩個(gè)階段。在非生殖器性感集中訓(xùn)練過程中,夫妻雙方在不受干擾的情況下,集中精力愛撫對(duì)方生殖器以外的其他部位,但不可以有實(shí)質(zhì)的性生活。這一階段的重點(diǎn)是體驗(yàn)愛撫所帶來的快感,消除對(duì)性行為的恐懼、不安和壓抑感,使夫妻雙方樹立信心和親密感,自然而然地達(dá)到性喚起。這一過程大多需要一兩周。
在生殖器性感集中訓(xùn)練階段,愛撫范圍擴(kuò)大到生殖器。女方可觸摸愛人的陰囊、陰莖,當(dāng)男方性快感過高、有射精意圖時(shí),應(yīng)及時(shí)中止。這一過程也需要一兩周,待效果鞏固后可嘗試實(shí)質(zhì)的性生活。
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