早泄，是一個刺眼的字眼，讓多少人嘆息。作為醫(yī)生，我不愿意直接說“早泄”，而一般是用“射精過快”來代替。早泄的定義國內(nèi)外有所不同。

早泄的定義

我國的泌尿男科專家認(rèn)為，早泄意指陰莖插入陰道一分鐘內(nèi)，或在陰道內(nèi)抽動不足十五次就射精。還有種更嚴(yán)格的說法就是陰莖未插入陰道就射精了叫早泄。國外的專家定義，50%的性愛機會中沒有讓女性伴侶達(dá)到性高潮就叫早泄。由此可見，早泄的定義，國內(nèi)外的診斷標(biāo)準(zhǔn)不一，但射精過快給男性帶來的尷尬，卻是國內(nèi)外男士共同的困惑。

中醫(yī)病因病機

早泄的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要與虛損(腎、心、脾虛)和肝膽濕熱的關(guān)系為密切。中醫(yī)的腎相當(dāng)于生殖系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能(藏精、生精)，與人體的前陰和后陰的關(guān)系非常密切(腎主二陰)，儲藏和釋放人體的生殖物質(zhì)(包括精液)和生長物質(zhì)，控制人體包括性功能在內(nèi)的排泄功能。先天不足或手淫、性生活過度，腎虛不能藏精，精液排泄失控(精關(guān)不固，精竅開)而早泄。用腦過度或勞倦傷神，損傷心脾，氣血產(chǎn)生和運行不足，氣血虧虛，造成早泄。

肝經(jīng)絡(luò)分支繞前陰而過，陰莖為宗筋所聚，其氣血由肝(肝調(diào)理筋的功能)調(diào)節(jié)，所以，憂郁惱怒可致肝火(亦稱相火)妄動，易下擾儲精的地方(精室)而引致失精早泄。過食肥甘，嗜酒，釀生濕熱，或外感濕熱之病邪，流注下焦，內(nèi)擾精室，腎失去封藏的功能而產(chǎn)生早泄?；蛞蚋谓?jīng)濕熱下注，致肝的疏泄異常，不能控制封藏而引致早泄?；蚩謶謧I，則精關(guān)不固而早泄?；蛐那椴皇鏁?、抑郁傷肝，肝失疏泄，也可導(dǎo)致封藏失控而早泄。

西醫(yī)病因

發(fā)生早泄的原因是復(fù)雜的，不同的人有不同的原因。大多為精神性(心理性)，受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向，少數(shù)為器質(zhì)性疾病引起。

(一)心理性早泄的病因

1)焦慮和抑郁：

因為焦慮和早泄同為交感神經(jīng)所調(diào)節(jié)。

①婚前的倉促性交常在心情緊張下進(jìn)行，力求快速射精(早泄)的條件反射一旦形成，即使婚后性生活也難以改變提早射精的習(xí)慣。

②性交次數(shù)過少，一旦性交引起過分強烈的性興奮(交感神經(jīng)興奮)而容易提早射精(早泄)。

③人際關(guān)系、家庭關(guān)系、夫妻關(guān)系不融洽，造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早泄。

④缺乏自尊、受到挫折、感到內(nèi)疚、恥辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。

⑤缺乏性知識、性交技巧和經(jīng)驗等。

2)手淫惡習(xí)：

由于手淫時多害怕被人發(fā)現(xiàn)和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養(yǎng)成早泄的習(xí)慣。

3)疲勞過度：

體力勞動或腦力勞動后感到疲勞，精力不足時進(jìn)行性生活，也容易發(fā)生早泄。

(二)器質(zhì)性早泄的病因

1)身體素質(zhì)的差異：

早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快。可能由于血中睪酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。

2)引起交感神經(jīng)器質(zhì)性損傷的疾?。?/p>

如盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等。直接影向控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產(chǎn)生過早射精。

3)生殖器官的疾?。?/p>

陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起;精阜炎癥處于慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。