像早泄這種有各種各樣診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病并不多，而且由于對早泄藥理學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)的研究，它的概念正在迅速地改變。早泄會對男性的自信心產(chǎn)生巨大的挫折和打擊。

 
　　根據(jù)性伴侶的滿意程度來分級

　　初的研究者(MASTERS和JOHNSON)把早泄定義為男性不能充分延長射精時(shí)間而使其性伴侶在50%的性交中得到高潮。從這個(gè)觀點(diǎn)來看早泄的重要性在于較長時(shí)間的性交可以使女性更容易達(dá)到性高潮。有報(bào)告說在不足1分鐘的性交中只有27%的女性有過性高潮而在12分鐘以上的性交中66%的女性常?？梢赃_(dá)到性高潮。平均而言，女性達(dá)到性高潮的時(shí)間為8分鐘。

　　根據(jù)射精前性交持續(xù)的時(shí)間來分級

　　定義早泄通常要規(guī)定從陰莖插入陰道至射精為止的正常時(shí)間。對健康男性的一項(xiàng)早期研究表明，平均性交時(shí)間為20分鐘。然而，1996年對近1000對夫婦進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查表明，平均性交時(shí)間為4~7分鐘，之后的調(diào)查表明在美國的夫婦中平均性交時(shí)間為10分鐘比東德的夫婦(平均為5分鐘)略長。其它的研究表明性交時(shí)間從不足1分鐘到10分鐘都可以是早泄。

　　根據(jù)抽動次數(shù)和隨意控制射精來分級

　　抽動的次數(shù)也被用于定義早泄，建議把少于8次或15次作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。近，是否有隨意控制射精的能力被用于定義早泄。事實(shí)上，包括性交時(shí)間和隨意控制射精在內(nèi)有許多診斷標(biāo)準(zhǔn)被推薦。

　　根據(jù)DSM-IV(第四版診斷學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)手冊)來分級

　　目前男性性功能障礙的分級是以建立在MASTERS和JOHNSON經(jīng)典理論基礎(chǔ)上的美國精神病學(xué)會的DSM-IV為標(biāo)準(zhǔn)。功能障礙可能發(fā)生在生理的性反應(yīng)周期的一個(gè)或多個(gè)階段：性欲、性喚起(性興奮)和性高潮。早泄是性高潮階段的功能障礙?，F(xiàn)在，關(guān)于早泄的DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)是常用的，有以下幾項(xiàng)：

　　1)、持續(xù)或經(jīng)常地發(fā)生在自我意愿之前的性高潮和因小的性刺激在插入前、插入時(shí)或剛剛插入后便射精。

　　2)、明顯的苦惱或人際關(guān)系方面的困難。

　　3)、不僅僅是由于像鴉片類物質(zhì)的戒斷癥狀所產(chǎn)生的直接影響。

　　DSM-IV的注意事項(xiàng)表明諸如年齡、情境或性伴侶的改變和性活動的頻率等間接因素也需考慮在內(nèi)。在DSM-IV的診斷參數(shù)中有幾項(xiàng)特征性的，對于判斷早泄的嚴(yán)重程度有幫助包括：

　　是在剛開始時(shí)射精還是在持續(xù)過程中-是終身如此還是獲得性的(發(fā)作性的)。

　　是有因果關(guān)系的還是變化的-泛化的(普遍的或是任何環(huán)境下)還是情境性的(在一定的環(huán)境下)。

　　病因?qū)W-是心理性的還是混合性的(心理和醫(yī)學(xué)或本質(zhì))。

　　器質(zhì)性的還是精神性的原因

　　在1943年對1130例臨床上早泄的病人進(jìn)行了一項(xiàng)典型的研究。病人被分為兩組，一組可能是器質(zhì)性或生理原因上的早泄，另一組可能是精神性的。

　　原發(fā)性還是繼發(fā)性的早泄

　　其他的研究者建議把早泄分為兩類-原發(fā)和繼發(fā)-基于通過實(shí)驗(yàn)室觀察到的生理和心理上的區(qū)別。原發(fā)性早泄是指那些從次性行為開始便早泄的，相當(dāng)于DSM-IV中的終身性的標(biāo)準(zhǔn)(見上面3.4的部分)。繼發(fā)性早泄是指在發(fā)病前性功能是正常的，相當(dāng)于DSM-IV中的獲得性的標(biāo)準(zhǔn)。

　　在一組原發(fā)性早泄的男性中，發(fā)現(xiàn)球海綿體肌反射(BCR)神經(jīng)應(yīng)答的潛伏期為30.3毫秒，并且有共同的臨床特征包括終身的性功能障礙、對失敗的恐懼、對性興奮的限制(通過減少刺激，分散注意力，使用安全套和麻醉等)、從參與者變?yōu)橛^察者(旁觀)、減少性活動的頻率、由于兩性關(guān)系不良導(dǎo)致早泄的加重(可能會發(fā)展為繼發(fā)性ED)及從目前的器質(zhì)性疾病中解脫。在一組繼發(fā)性早泄的男性中，平均BCR的潛伏期為40.45毫秒比原發(fā)性的略長，且通常是在勃起功能障礙或性高潮困難加重之后才發(fā)病的。繼發(fā)性早泄還被分為兩個(gè)亞型：一種是有軀體疾病(75%)，一種是沒有軀體疾病(25%)。

　　這些結(jié)果似乎證實(shí)了其他研究者所報(bào)告的生理學(xué)上的結(jié)果，即較短的潛伏期無法喚起終身性早泄的男性骶骨和皮層的電位。

　　其它的分級方法

　　關(guān)于早泄還有其它可選擇的分級方法。一權(quán)威人士將早泄和延遲射精均看作是一種射精時(shí)間上的不滿意，而其他學(xué)者則把早泄的病人再細(xì)分成兩組：組被證明對性刺激的敏感性增強(qiáng)，病人自己說手淫時(shí)射精快，較少有心理的干擾而且沒有ED或性冷淡;在第二組病人中，性的障礙是與焦慮相關(guān)連的，早泄只發(fā)生在和性伴侶一起時(shí)(手淫時(shí)則沒有)，而且在性交過程中有一些ED的表現(xiàn)，還有性冷淡。關(guān)于早泄還有一個(gè)更復(fù)雜的分級方法，它把焦慮和勃起功能障礙的程度考慮在內(nèi)總結(jié)出以下三種基本類型：

　　1)、青少年發(fā)病，有正常的勃起且與焦慮有關(guān)。

　　2)、急性發(fā)病，勃起欠佳，有廣泛的焦慮。

　　3)、隱匿起病且與勃起困難有關(guān)，性欲低，沒有明顯的焦慮。

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