早泄的診斷主要依據(jù)患者對病史的陳述詳細(xì)的病史詢問是診斷和治療早泄的根本早泄的診斷是靠完整的病史來得出的任何有射精過快的患者都應(yīng)該詳細(xì)的詢問其病史
從病史上可以將早泄簡單的分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種原發(fā)性早泄是指患者從有性經(jīng)驗(yàn)開始一直存在早泄的問題而繼發(fā)性早泄則是指患者之前曾有過成功的性經(jīng)驗(yàn)一般說來繼發(fā)性早泄較容易找到原因并加以治療并且有較佳的預(yù)后
醫(yī)生詢問患者病史時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)呢?詢問內(nèi)容應(yīng)包括早泄發(fā)生的頻率及病程時(shí)間長短早泄發(fā)生時(shí)性刺激的強(qiáng)弱容易發(fā)生早泄的特定外在環(huán)境甚至是特定的性伴侶以及早泄對于性行為的影響等這些都是病史詢問的重點(diǎn)另外患者的一般健康狀況也是需要詢問的內(nèi)容了解有沒有其它容易引發(fā)或造成早泄的疾病例如冠心病患者可能因?yàn)楹ε逻^度性刺激會造成心肌梗塞發(fā)作而有早泄的情形這種早泄問題往往在心肌梗塞治療后會自然痊愈在詢問病史時(shí)還要了解患者平時(shí)性生活中的一些情況包括前戲自慰性交性伴侶之間的關(guān)系及互動(dòng)以及患者的人際關(guān)系工作情形等要分別加以詢問評估對于原發(fā)性早泄患者要特別詢問患者的家族史及成長史幼年期的成長背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會影響成年后的性生活對于繼發(fā)性早泄患者則要特別注意鑒別所患的疾病是早泄還是勃起功能障礙當(dāng)然也有不少病人既有早泄又有勃起功能障礙
體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷早泄上不如病史詢問重要早泄患者在行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)檢查結(jié)果通常都是正常的盡管如此簡單的外生殖器檢查還是很有必要的如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn)則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查如性激素檢查神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等以便找到勃起功能障礙的確切病因有針對性的進(jìn)行治療很多早泄和勃起功能障礙共存的患者一旦勃起功能障礙得到有效治療病人維持勃起的信心和能力就會增強(qiáng)早泄的問題也會隨之解決
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