老煙槍沒病史,麻醉后突氣喘!
時間:2018-05-18 12:45:14 來源:中山東方醫(yī)院
1名37歲男子吸煙20多年,近因腮腺結石動手術時發(fā)生急性支氣管痙攣,狀況危急,所幸麻醉醫(yī)師處置得宜,在加護病房住院1天后恢復穩(wěn)定,他與家人都驚嚇不已。
麻醉部主治邱醫(yī)師表示,麻醉醫(yī)師怕在手術遇到的這一類的病患。
平日并沒有氣喘病史,卻在麻醉后突然發(fā)病,有病史或是曾服用相關藥物的患者,在手術前應向醫(yī)師說明。
她指出,有些地區(qū)氣喘的盛行率在20年間增加5倍,氣喘患者在手術時,對于麻醉藥物較一般人敏感,而全身麻醉時,可能引發(fā)反射性的支氣管收縮,造成氣喘急性發(fā)作,而有嚴重的呼吸困難。
這名患者是老煙槍,但沒有氣喘等胸腔疾病的病史,近因為腮腺結石,醫(yī)師建議開刀切除右臉頰的腮腺。但手術開始沒多久,患者就出現(xiàn)嚴重的支氣管痙攣,經(jīng)麻醉醫(yī)師緊急處置,輸送純氧,醫(yī)師順利完成手術,送往加護病房繼續(xù)輸氧,才逐漸恢復。
患者表示沒有氣喘病史,不知手術時為何會突然發(fā)作,家人也認為原本以為是小手術,卻被送進加護病房,嚇了一跳。
醫(yī)師認為這名患者可能有慢性的支氣管發(fā)炎而不自知,而氣喘正是呼吸道的慢性發(fā)炎,接觸誘發(fā)因子就可能發(fā)作,建議他進一步接受肺功能測試。
邱醫(yī)師表示,在手術時發(fā)生急性支氣管痙攣,危險性相當高,有時候甚至必須中斷手術,搶救生命;而對于已知的氣喘患者會建議術前戒煙、以類固醇等藥物控制或靜脈麻醉注射,取代一般的呼吸麻醉,降低風險。
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